“医”说就懂丨“好孕”也要防好“栓”：孕产期VTE并不遥远，准妈妈要特别当心

一、走进静脉血栓栓塞症

（一）什么是静脉血栓栓塞症

静脉血栓栓塞症（VTE），就像是潜藏在血管里的“致命血块塞子”，分为深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）两种类型。下肢静脉是DVT的高发部位，这里的血栓一旦脱落、随血液循环至肺部，就会引发危及生命的PE。

（二）为什么孕产妇是VTE的高危人群

孕期机体呈血栓易感性特征，激素变化使血液处于高凝状态，子宫增大压迫下肢静脉使血流变慢，孕期活动减少加重血液淤积，分娩时创伤还可能激活凝血系统。孕期各种生理变化，使孕产妇同时具备了血栓形成的三大核心要素—血液高凝、血流缓慢、血管壁受损。

二、VTE的危害

（一）深静脉血栓（DVT）症状及危害

下肢突然增粗、皮肤发红发热、按压小腿肌肉时有疼痛感，甚至双下肢腿围差值超过2cm，这些表现可能都不是普通的水肿，而是DVT的典型信号。血栓若长期堵塞静脉血管，可能导致慢性静脉功能不全，腿肿、溃疡反复发作。

（二）肺栓塞（PE）的危险

腿部血栓一旦跑到肺部，就会引发致命的肺栓塞，孕妇会突然出现的胸闷气短、胸口刺痛，哪怕轻微活动都喘不上气，还可能伴随咳嗽带血、心跳加速、烦躁不安等症状，严重时短短几分钟内就会因呼吸、循环衰竭而危及生命。

三、预防措施

（一）生活方式调整

1.保证充足的液体摄入

孕产妇应保证每天的液体摄入量（包括水、牛奶和其他饮品），避免因血液浓缩而增加VTE的发生风险。由于胎儿和羊水的需要，孕妇每天平均摄入液体量不少于2300ml；产妇由于出汗多、分泌母乳，在没有禁忌证的情况下每天平均摄入液体量不少于2600ml。

2.适当运动

孕妇每周应锻炼3~5次，每次进行30分钟左右的体育锻炼。在孕早期，孕妇可选择散步等舒缓的运动，避免剧烈运动；在孕中期，可以根据孕妇个人情况适当增加运动量，如瑜伽、游泳；在孕晚期，孕妇由于身体繁重，可选择伸展四肢、拉伸颈部的运动。

产妇应尽早下床活动，避免长时间卧床或制动；不得不卧床的产妇可以在床上进行主动或被动踝泵运动，以促进血液循环。

3.合理饮食

日常要多摄入富含膳食纤维的新鲜蔬菜，比如芹菜、菠菜、西兰花等，这类蔬菜能促进肠道蠕动，避免因便秘时腹压升高影响下肢静脉回流；水果可优先选择蓝莓、猕猴桃、草莓、橙子等，它们富含维生素C和抗氧化物质，能保护血管内皮、减少血液凝集风险。

需格外注意避开高油、高糖、高盐食物，油炸食品、肥肉会增加血液黏稠度，甜食过量易导致体重超标加重静脉负担。产后妈妈可适当增加优质蛋白摄入（如瘦肉、鸡蛋、豆制品），助力身体恢复的同时，避免因营养失衡影响血液循环，搭配清淡烹饪方式（蒸、煮、炖），更贴合孕期产后的身体代谢需求。

（二）物理预防方法

1.梯度压力袜

梯度压力袜可全程用于妊娠期和产褥期无使用禁忌证的妇女。它采用脚踝至大腿逐步递减的压力设计，促进下肢静脉血液回流，减少血液淤积，从根源降低血栓形成风险。需按腿部周径选择合码的梯度压力袜款式，避免过紧压迫或过松失效，在孕晚期，孕妇可能出现下肢肿胀，因此需定期评估孕妇腿围并更换合适尺码。

2.间歇充气加压

间歇充气加压装置适用于剖宫产术后卧床或行动受限的孕产妇。它通过充气袖套周期性充放气，模拟人体行走时的肌肉泵作用，反复挤压下肢静脉，促进血液循环，避免血流缓慢导致血栓聚集。使用时需在医护指导下固定袖套、调节适宜压力，每日使用18小时以上防护效果更佳。过程中若出现腿部麻木、皮肤不适需及时暂停。

四、小结

孕产妇作为VTE高危人群，血液高凝、血流缓慢等生理特点让血栓风险增加，但无需过度恐慌，通过科学防控就能有效降低风险。日常保证充足饮水、坚持适度运动、搭配合理饮食，为血管健康筑牢基础；有需要的孕产妇可在医生指导下使用梯度压力袜或间歇充气加压装置，针对性预防血栓。

作者：

邓思雨，川北医学院，海军军医大学第一附属医院，护理硕士研究生在读

审核：

李海燕，海军军医大学第一附属医院，副主任护师